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물리치료팀 에세이

날개뼈 안쪽에 통증이 심해요.

by 신림 제일정형외과 2023. 7. 6.

날개뼈 안쪽 통증 (사진 제공: 김영준 치료사)

위 그림과 같이 저 부위에 근육통처럼 뻐근하고 결리거나, 날카롭거나, 불편감이 있는 이유가 무엇일까요? 물리치료사 김영준 선생님이 치료했던 사례 중 날개뼈 통증을 해결했던 사례 하나를 소개해드리려고 합니다.


기본정보: 30대여성, 직장인

주호소: 오른쪽 날개뼈 안쪽(T2~T8) 통증호소(vas6~7). 컴퓨터를 하는 사무업이라 하루종일 앉아 있습니다. 평소 자세가 많이 굽어지는 것 같아서 바른 자세를 많이 해요.

과거력: 목, 어깨 통증으로 물리치료 받은적 있음.(3달 전)

평가: 어깨를 움직이는데 불편함, 통증 없음. 흉추 움직임 제한 없음. 날개뼈 평균에서 10`~15`정도 하방회전 돼있음. 흉추와 날개뼈 사이 공간이 엄청 좁아져 있음. 날개뼈 안쪽 촉지시 딱딱한 느낌.

'평상시 업무 볼 때 어떻게 앉아있나요?'

날개뼈를 안쪽으로 조여서 가슴을 편다고 '착각' 한다.

위 사진과 같이 가슴을 펴기 위해서 날개뼈를 안쪽으로 조으면서 앉아 있는다고 함. 평소 어깨가 말리는 느낌이 들어서(proprioception) 바른 자세에 대한 강박관념이 생김(discognition). 흉추를 움직여야 하는데 흉추를 움직이는 능력이 부족해서 대신 날개뼈를 조이기 시작. 날개뼈를 조이는게 가슴을 펴는것이라고 착각. 그 후 굽어지는 느낌을 받을 때 마다 엉덩이를 뒤로 살짝 빼서 등과 허리에 힘을 주고 몸을 곧게 세워서 날개뼈를 조이듯이 의자에 앉는 패턴 확인.

치료: 흉추가동성 확보, 날개뼈를 조이는 움직임 대신 흉추를 신전시키는 움직임 재교육. 바른자세에 대한 강박관념 줄이도록 안내. 어깨 안정화 운동 진행(가벼운 단계)

"바른 자세 강박을 버려야 합니다. 앉으면 이 3가지만 기억하세요. 
첫 번째, 몸에 힘을 빼고 엉덩이를 등받이에 붙여 기대서 앉으시고
두 번째, 가능하면 1시간에 한 번씩 일어나서 움직여 주시고
세 번째, 퇴근 후 집에서 간단하게 가볍게 날개뼈 주변을 마사지볼로 풀어보세요."

 

후기: 환자분께서는 1주일 동안 마사지볼, 어깨 안정화 운동, 바른 자세 강박 버리기를 병행하신 뒤 통증이 확연하게 감소했다고 함.(vas2)

위 사례와 같이 요즘에는 과도한 정보들로 본인 몸에 많은 관심을 가지고 유튜브를 보며 운동을 열심히 따라 하시는 분들이 많다. 내원하는 환자분들도 이거 해봤는데 괜찮은가요? 저거는 어떤가요?라고 빈번히 물어보신다. 물론 운동을 하는 것은 안 하는 것보다 좋다고 생각하지만, 잘못된 자세와 정보의 오류로 인해 몸이 망가지는 경우도 굉장히 많다. 불편감이 생기거나 통증이 있으면 병원에 꼭 내원하셔서 의료진과 전문가에게 치료를 받는 것을 권해드린다.


날개뼈 안쪽 통증이 있는 분들을 위한 아주 가벼운 운동

어깨 안정화운동

  1. 손가락과 손목을 쭉 편 상태를 유지하며 짐볼을 밀어준다.
  2. 몸이 앞으로 기울어지거나 뒤로 넘어가지 않게 주의하며 지긋이 5~10초 밀어준다
  3. 어깨가 말리지 않도록, 팔꿈치가 구부려지지 않도록, 몸은 고정된 상태로 진행.
  • 겨드랑이 쪽과 갈비뼈 외측면으로 느낌이 나오는 것이 중요합니다.
  • 승모근이나 팔꿈치 안쪽으로 힘이 많이 들어오지 않도록 주의해 주세요.
  • 허리가 과도하게 꺾이지 않도록 하며 너무 부담이 간다면 의자에 앉아서 진행하셔도 무관합니다.
  • 짐볼 사이즈의 경우 크게 상관없습니다. 크기 상관없이 탄력 있는 공이면 가능.